1952年,非洲坦桑尼亞的基孔肯雅地區(qū)暴發(fā)了一種令人痛苦的發(fā)熱疾病?;颊咭騽×业年P(guān)節(jié)疼痛,身體無(wú)法挺直,只能彎腰駝背行走。當(dāng)?shù)卣Z(yǔ)言“基孔肯雅”(Chikungunya)一詞,形象地描繪了這種“彎曲”的姿態(tài)。科學(xué)家從患者血液中分離出病毒,命名為基孔肯雅病毒,這種疾病也因此得名。自此,這種病毒從非洲起源,逐漸擴(kuò)散至全球多個(gè)熱帶和亞熱帶國(guó)家和地區(qū)。
今天我們一起了解基孔肯雅熱的傳播途徑、風(fēng)險(xiǎn)因素、主要癥狀和預(yù)防措施,幫助大家更好抵御這種疾病。
一、傳播途徑
基孔肯雅熱的主要傳播途徑為帶病毒的蚊子叮咬,在我國(guó)傳播病毒的蚊子主要是埃及伊蚊和白紋伊蚊?;颊?、隱性感染者和帶病毒的非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物是傳染源。大多數(shù)患者在發(fā)病當(dāng)天至發(fā)病后7天內(nèi)具有傳染性,蚊子叮咬吸血后會(huì)把病毒帶入蚊體內(nèi),經(jīng)過(guò)2-10天的增殖,在下次叮咬時(shí)會(huì)將病毒傳給健康人。
也就是說(shuō)主要傳播鏈條是:患者→蚊子叮咬吸血(蚊子被感染)→感染的蚊子再叮咬健康人,健康人被感染、發(fā)病。該病毒不會(huì)直接人傳人,握手、共餐等日常社交都不會(huì)傳染,公眾無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。
二、風(fēng)險(xiǎn)因素
空間:夏季在城中村、城鄉(xiāng)接合部等容易出現(xiàn)較多小型積水的區(qū)域,如部分居民小區(qū)(特別是有陽(yáng)臺(tái)、院落)、建筑工地、公園綠地等,蚊蟲(chóng)密度相對(duì)較高,被蚊子叮咬的概率較大。
人群:所有人群普遍易感。無(wú)論年齡、性別,只要被攜帶病毒的蚊子叮咬,均有感染發(fā)病的可能。
三、主要癥狀
感染后常有3-7天(一般為1-12天)潛伏期,以高熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等為主要表現(xiàn):
發(fā)熱:急性起病,以中低熱為主,部分可為高熱,熱程多為1-7天。
關(guān)節(jié)痛:最具特征性的癥狀。初始癥狀為單個(gè)或兩個(gè)關(guān)節(jié)疼痛,常在24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛,可呈對(duì)稱性分布。主要是踝、指、腕和趾等小關(guān)節(jié),疼痛隨運(yùn)動(dòng)加劇,關(guān)節(jié)僵硬,可影響活動(dòng)(重現(xiàn)“彎曲”姿態(tài))。
皮疹:發(fā)病后2-5天出現(xiàn),常分布在軀干、四肢、手掌和足底,數(shù)天后消退,但可能伴輕微脫屑。
其他癥狀:惡心、嘔吐、食欲減退、頭痛和肌肉疼痛等。
多數(shù)患者急性期癥狀在1-2周內(nèi)緩解并康復(fù),部分患者持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛和僵硬可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,個(gè)別患者留有關(guān)節(jié)功能受損等后遺癥。現(xiàn)有證據(jù)表明,感染后通常能獲得持久免疫力。
四、預(yù)防措施
預(yù)防基孔肯雅熱,最根本、最有效的措施就是防蚊滅蚊,切斷病毒在“人-蚊-人”之間的循環(huán):
清除孳生地:
1.每5-7天檢查并清理室內(nèi)外所有積水容器,翻扣閑置容器,倒掉花盆、瓶罐、水桶等容器積水、給廢棄輪胎鉆孔防積水等;
2.每周給水生植物換水,并清洗容器內(nèi)壁和根系;
3.環(huán)境治理,疏通溝渠,填平洼地,定期清理綠化帶、院落中的雜草和落葉,對(duì)無(wú)法清除的積水使用安全的滅蚊劑。
殺滅成蚊:在成蚊密度高的區(qū)域,可在花斑蚊活躍的晨昏時(shí)段,通過(guò)專業(yè)人員在空中噴灑殺蟲(chóng)劑,從而達(dá)到殺滅成蚊的效果。
防止叮咬:
1.物理防護(hù):減少蚊媒活動(dòng)高峰期(日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí))的戶外逗留時(shí)間,盡量穿著淺色、寬松的長(zhǎng)袖衣褲,減少皮膚暴露。
2.化學(xué)防護(hù):在裸露的皮膚上涂抹含有效驅(qū)蚊成分(如避蚊胺、派卡瑞丁、驅(qū)蚊酯等)的驅(qū)蚊劑,并按說(shuō)明書(shū)要求及時(shí)補(bǔ)涂。
3.居所防護(hù):安裝紗窗紗門并保持完好,睡覺(jué)時(shí)使用蚊帳(特別是嬰幼兒)。室內(nèi)可使用蚊香、電熱蚊香液/片或電蚊拍驅(qū)殺蚊蟲(chóng)。
基孔肯雅熱可防可治可控,核心策略就是清積水、滅蚊蟲(chóng)、防叮咬。了解它的傳播規(guī)律,及時(shí)清除身邊積水,做好個(gè)人防護(hù),防蚊蟲(chóng)叮咬,我們就能有效抵御這個(gè)“彎曲病”的侵襲,享受健康生活。/健康科普